Операция — один из главных способов убрать опухоль шейки матки, особенно если болезнь обнаружили рано. В «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/operatsii-pri-onkoginekologicheskikh-zabolevaniyakh/operatsii-pri-rake-sheyki-matki/ такие вмешательства проводят с учетом стадии заболевания, возраста женщины и ее планов на будущее. Разберемся, когда нужна операция, какие методы используют и как все проходит.
Когда врачи говорят об операции
Операцию назначают, если:
- Рак на ранней стадии — опухоль небольшая, находится в пределах шейки или только начала выходить за ее границы;
- Предраковое состояние перешло в инвазивную форму, то есть клетки начали проникать вглубь тканей;
- Химиотерапия или лучевая терапия не дали нужного результата;
- После лечения случился рецидив, и опухоль вернулась.
На самых ранних стадиях, когда изменения только начались, иногда хватает малоинвазивных процедур — удаляют только измененный участок шейки. На более поздних приходится убирать матку, а иногда и окружающие ткани.
Какие операции делают
Выбор зависит от стадии болезни и того, что важно для женщины:
- Конизация шейки матки. Это щадящий вариант, который делают на ранних стадиях. Хирург вырезает конусообразный кусочек шейки матки — ту зону, где находится опухоль. Матку и репродуктивную функцию сохраняют полностью. Женщина может беременеть и рожать, хотя врачи потом наблюдают беременность внимательнее.
- Трахелэктомия. Удаляют шейку матки, часть влагалища и близлежащие лимфоузлы, матку оставляют. Это важно для молодых женщин, которые еще хотят стать мамами. Для такой операции нужно, чтобы опухоль была не больше 2 см и не выходила за границы шейки. После трахелэктомии беременность возможна, но забеременеть естественным путем сложнее. Часто используют ЭКО.
- Гистерэктомия. Вместе с маткой убирают шейку, верхнюю часть влагалища, лимфоузлы вокруг и окружающую клетчатку. Такой объем дает гораздо больше шансов убрать болезнь полностью и не дать ей вернуться.
- Экзентерация таза. Это самая сложная и объемная операция. К ней прибегают в крайних случаях — когда рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку. Хирург удаляет не только матку, но и те органы, которые поразила опухоль. После операции хирурги делают реконструкцию. Формируют новые пути для отведения мочи и стула — обычно это стомы на животе с мешочками. Если убрали часть влагалища, могут создать его заново из тканей кишечника или с помощью других методов.
Как проходит операция
За неделю-две до операции женщина проходит обследование: анализы крови, мочи, УЗИ, МРТ или КТ малого таза, ЭКГ. Врач должен точно понимать, где опухоль, какого она размера, не затронуты ли соседние органы.
Накануне операции переходят на легкую еду, вечером делают клизму. С утра в день операции нельзя ни есть, ни пить.
Операцию проводят под общим наркозом. Женщина спит и ничего не чувствует.
При конизации и трахелэктомии хирург работает через влагалище или делает небольшие проколы внизу живота (лапароскопия). Шрамов почти не остается, восстановление быстрое.
При гистерэктомии делают либо разрез внизу живота, либо лапароскопию — несколько проколов, через которые вводят инструменты и камеру. Лапароскопия менее травматична: меньше боль, быстрее выписывают, шрамы почти незаметны.
Реабилитация
Первые недели после операции — самые сложные. Тело восстанавливается, и ему нужно время. Не торопите себя:
- Первый месяц-полтора берегите себя. Не поднимайте ничего тяжелее трех килограммов — представьте, что это пакет с молоком и хлебом, не больше. Никаких генеральных уборок, перестановок мебели, тяжелых сумок из магазина.
- Больше ходите пешком. Начните с 10-15 минут в день, постепенно увеличивайте. Ходьба помогает восстановиться быстрее — разгоняет кровь, не дает образоваться тромбам, поднимает настроение.
- Половую жизнь можно возобновлять через 6-8 недель, но сначала обязательно сходите на контрольный осмотр к врачу. Он скажет, все ли зажило как следует.
- Операция — это не только физическая травма. Это стресс, страх, иногда чувство потери. Особенно если пришлось удалить матку и вы больше не сможешь иметь детей. Дайте себе право грустить. Злиться. Плакать. Это нормально. Не держите все в себе.
- Поговорите с близкими. Если тяжело — найдите психолога, который работает с онкобольными. Или группу поддержки, где женщины делятся опытом.
Главное
Рак шейки матки — не приговор. Операция дает реальный шанс побороть болезнь и жить дальше. Узнать больше о том, как проводят операции при раке шейки матки и записаться на консультацию к специалисту можно в «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/operatsii-pri-onkoginekologicheskikh-zabolevaniyakh/operatsii-pri-rake-sheyki-matki/.