Сегодня разберем, когда уздечка верхней или нижней губы мешает ребенку и как работает пластика. Расскажу по шагам: признаки, показания, виды операции, подготовка и уход дома. В начале и в конце дам ориентиры, когда идти к врачу. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-stomatology/khirurgiya/plastika-uzdechek-gub/ детский стоматолог и педиатр смотрят ребенка вместе и помогают решить, нужна ли операция или достаточно упражнений.

Зачем ребенку уздечка губы и когда она мешает

Уздечка — это тонкая складка слизистой между губой и десной. Она помогает губе держать правильное положение. Проблема возникает, когда уздечка слишком короткая, толстая или крепится слишком низко. Тогда губа тянет десну, оголяется шейка зуба, появляется щель между передними резцами, тянет брекеты, нарушается звукопроизношение. У грудничков бывает боль при кормлении, у мамы — трещины.

Все дело в том, что уздечка работает как тугая резинка. Если она тянет, ткани рядом не развиваются как нужно.

Как понять, что у ребенка короткая уздечка

Признаки по возрасту:

• Грудничок: «щелкающие» звуки при сосании, частые срыгивания, короткие прикладывания, слабая прибавка веса.
  
  
• Дошкольник: слюнотечение, трудности с «п», «б», «м», «ф», «в», звук «р» позже нормы, губа «не закрывается до конца».
  
  
• Школьник и подросток: щель между верхними резцами, натяжение десны и белесая полоска при поднятии губы, дискомфорт при игре на духовых, натирание брекетами.

Если видите один или два признака — уже есть повод для осмотра.

Когда нужна пластика, а когда можно подождать

Пластика нужна, если:

• уздечка тянет десну и формируется рецессия;
  
  
• ортодонт планирует сблизить резцы, но уздечка мешает и щель «разъезжается»;
  
  
• логопед замечает стойкие ограничения губной подвижности, а упражнения не помогают;
  
  
• есть боль при кормлении и не получается наладить прикладывание.
  
  

Можно подождать и наблюдать, если уздечка тонкая, тянет слабо, зубы молочные стоят плотно, речи хватает для возраста, логопедические упражнения идут с прогрессом.

Виды вмешательства простым языком

• Френотомия — короткий разрез. Подходит при тонкой уздечке.
  
  
• Френулопластика — перемещение и ушивание так, чтобы складка стала длиннее и выше. Есть разные способы, врач выбирает по строению тканей.
  
  
• Скальпель или лазер — это инструменты. Смысл операции один: освободить движение губы и убрать натяжение.

Выбор зависит от толщины уздечки, прикуса, возраста, плана ортодонта и логопеда.

Как проходит операция

Перед вмешательством врач осматривает полость рта, делает фото, при необходимости ортопантомограмму, обсуждает план с логопедом и ортодонтом. У грудничков чаще решение принимают после консультации консультанта по грудному вскармливанию.

Операция длится 5–20 минут. Детям делают местную анестезию в виде геля и инъекции. По ощущениям — как лечение кариеса. Швы рассасывающиеся или без швов при лазерной технике. Ребенок уходит домой в этот же день.

Подготовка к пластике

• За сутки убрать новые продукты и сладкие газировки.
  
  
• Утром легко позавтракать, почистить зубы.
  
  
• Взять результаты ранее сделанных снимков и заключения логопеда или ортодонта, если они есть.
  
  
• Если планируются брекеты или элайнеры — обсудить с ортодонтом порядок: иногда пластика идет до начала лечения, иногда — после раскрытия диастемы.

Уход после операции

Первый день — прохладная мягкая пища, вода комнатной температуры. Избегаем горячего, семечек, чипсов и газировки. Чистить зубы аккуратно, полоскания растворами — по назначению врача.

Очень важны растяжки и упражнения. Это простой комплекс, который предупреждает повторное укорочение.
Пример короткого плана:

• 3–5 раз в день поднимаем губу вверх пальцем или шпателем до «белой полоски» напряжения на 2–3 секунды.
  
  
• Улыбка с вытягиванием губ вперед и в стороны по 10 повторений.
  
  
• «Лошадка» губами и «поцелуй — улыбка» перед зеркалом.
  
  

Сроки заживления 7–14 дней. На контроль обычно приходят через неделю и через месяц.

Риски и как их снизить

Возможны небольшая отечность, точечное кровотечение, боль при движении губы. Все это кратковременно. Рубец обычно тонкий и мягкий. Риск рецидива растет, если не делать растяжки и не заниматься с логопедом. Поэтому план «операция + упражнения + контроль» работает лучше, чем «только операция».

Что дает пластика

• Губа движется свободно, проще формировать звуки.
  
  
• Ортодонту легче закрыть щель между резцами и удержать результат.
  
  
• Снижается натяжение десны и риск рецессии.
  
  
• У грудничков улучшается прикладывание и набор веса.

Частые вопросы родителей

Больно ли ребенку. Во время операции нет, из-за анестезии. После — как царапина во рту день-два. Помогают холодная вода и гель по назначению.

Будут ли шрамы заметны. Обычно нет. Слизистая заживает гладко.

Когда можно в сад или школу. На следующий день. Спорт — через 5–7 дней.

Повлияет ли пластика на улыбку. Да, губа поднимается выше и не тянет десну. Улыбка выглядит естественнее.

Нужно ли всем детям с диастемой. Нет. Решение принимает ортодонт: иногда щель закрывается без операции.

Как выбрать клинику и врача

Смотрите на команду. Нужны детский стоматолог, ортодонт и логопед, которые договорятся о плане. Важно, чтобы врачу было привычно работать с детьми, а родителям выдавали письменный план упражнений и график контроля.

Итоги

Короткая уздечка губы — не редкость. Важна не скорость операции, а точный план. Осмотр, решение вместе с ортодонтом и логопедом, короткая процедура, затем упражнения и контроль. Такой путь дает устойчивый результат. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-stomatology/khirurgiya/plastika-uzdechek-gub/ мы ведем ребенка от первого осмотра до завершения лечения, объясняем каждый шаг простыми словами и поддерживаем родителей.