Одышка при подъеме по лестнице, боль в груди, отеки ног — эти симптомы пугают. Человек откладывает визит к врачу, но проблемы с сердцем и сосудами требуют быстрой реакции. Сердечно-сосудистый хирург — это специалист, который не просто ставит диагноз, а спасает жизни. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/doctors/serdechno-sosudistyy-khirurg.html такие врачи проводят точную диагностику и операции любой сложности: от установки кардиостимулятора до внутрисосудистых операций.

Чем занимается сердечно-сосудистый хирург

Этот врач оперирует сердце и сосуды. Он восстанавливает кровоток, убирает закупорки артерий, исправляет пороки сердца, ставит искусственные клапаны.

В его компетенции — все, что связано с коронарными артериями, аортой, венами нижних конечностей, сонными артериями. Когда они забиты или повреждены, терапевт уже не поможет таблетками. Нужны руки хирурга.

Когда нужно обращаться

Запишитесь к сердечно-сосудистому хирургу, если:

• Вас беспокоят боли в груди. Особенно если они давящие, жгучие, отдают в левую руку или челюсть. Это может быть ишемическая болезнь сердца — сосуды сердца сужены, и орган недополучает кислород.
• Появилась одышка. Раньше спокойно поднимались на пятый этаж, а теперь задыхаетесь на втором? Возможно, дело в клапанах сердца или аритмии.
• Отекают ноги, появились тяжесть и боль. Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз сосудов ног — все это лечит сосудистый хирург.
• Обнаружили аневризму аорты. Это выпячивание стенки главной артерии. Опасно разрывом, и часто требует операции.
• Диагностировали порок сердца. Врожденный или приобретенный — неважно. Многие пороки можно исправить хирургически.
• Нужно поставить кардиостимулятор. Если сердце бьется слишком медленно или неритмично, этот прибор буквально задает правильный ритм.

Диагностика: как врач видит проблему

Перед операцией хирург должен точно понять, что происходит внутри. Для этого используют специальные методы визуализации:

• Ангиография — это рентген сосудов с контрастом. Врач вводит в вену специальное вещество, которое светится на снимках, и видит, где сосуд сужен или закупорен. Процедура занимает от 30 минут до часа. Вы лежите на столе, в вену на бедре или на запястье вводят тонкий катетер. Больно? Нет, делают местную анестезию. Неприятно? Немного. Зато врач получает четкую картину: где тромб, где бляшка, насколько критично сужение.
• Коронарография — разновидность ангиографии, только смотрят именно сосуды сердца (коронарные артерии). Это золотой стандарт перед операциями на сердце. Врач видит на мониторе все ваши коронарные артерии в реальном времени, оценивает степень поражения и принимает решение о тактике лечения.

Еще используют УЗИ сердца (ЭхоКГ), КТ и МРТ сосудов. Но когда речь о хирургическом вмешательстве, ангиография остается самым информативным методом.

Методы лечения: что делает хирург

Хирург выполняет:

• Операции на сердце. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — создают новый путь для крови в обход закупоренного участка. Берут вену с ноги или артерию с груди и «подшивают» ее к сердцу. Кровь идет по новому маршруту, и сердце снова получает кислород. Протезирование клапанов — заменяют больной клапан на механический или биологический. Операции при пороках сердца — ушивают дефекты перегородок, расширяют суженные клапаны.
• Эндоваскулярные вмешательства. Это операции без больших разрезов. Через прокол в артерии вводят катетер, доводят его до проблемного места и ставят стент (пружинку, которая расширяет сосуд изнутри). Или удаляют тромб, или «заклеивают» аневризму специальной спиралью. Человек уходит домой на следующий день.
• Установка кардиостимулятора. Под кожу ниже ключицы ставят маленькую коробочку с батарейкой, от нее идут электроды к сердцу. Прибор следит за ритмом и, если нужно, посылает импульс. Операция занимает около часа, делают под местным наркозом. Батарейки хватает на 7–10 лет.
• Установка венозной порт-системы. Под кожу на груди вшивают титановый порт, от него катетер идет в крупную вену. Медсестра вводит иглу в порт через кожу — и готово, не нужно каждый раз искать вену. Удобно и безопасно.
• Операции на сосудах ног. Флебэктомия при варикозе — удаляют пораженные вены. Шунтирование при атеросклерозе — создают обходной путь для крови. Тромбэктомия — извлекают тромб из сосуда.

Реабилитация: что происходит после операции

Большие операции на сердце требуют времени на восстановление. Несколько дней в реанимации, потом перевод в обычную палату. Через 7–10 дней снимают швы. Дома нужно соблюдать ограничения: не поднимать тяжести, постепенно наращивать физическую активность, принимать назначенные препараты.

После эндоваскулярных операций восстановление быстрее. Часто пациент уже на следующий день дома, но наблюдение у кардиолога обязательно.

Итог

Сердечно-сосудистый хирург — это врач, к которому обращаются, когда на кону жизнь. Боль в груди, одышка, отеки ног — не игнорируйте эти сигналы. Современная хирургия шагнула далеко вперед: многие операции проводят через проколы, восстановление проходит быстро, а результаты впечатляют. Главное — вовремя прийти. Записаться на консультацию к опытным сердечно-сосудистым хирургам можно в «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/doctors/serdechno-sosudistyy-khirurg.html — здесь есть все необходимое оборудование для точной диагностики и эффективного лечения.