В Нидерландах комиссия впервые рассмотрела случай прекращения жизни ребенка в возрасте до 12 лет и признала действия врача соответствующими установленным требованиям. Речь идет о ребенке, которому было почти два года и который родился на 26-й неделе беременности с тяжелым поражением головного мозга и эпилептическими приступами. Процедура была проведена в 2025 году, а решение комиссии опубликовано в 2026-м.
По данным рассмотренного дела, к концу второго года жизни уровень психического развития ребенка соответствовал примерно шестинедельному младенцу. Ребенок практически не мог общаться, испытывал серьезные проблемы с глотанием и речью, а лечение эпилепсии сопровождалось тяжелыми побочными эффектами, включая выраженные нарушения сна. Родители и врачи пришли к выводу, что состояние не давало реалистичных перспектив улучшения.
Запрос на прекращение жизни исходил от родителей, поскольку ребенок из-за возраста и состояния здоровья не мог самостоятельно выразить юридически значимое решение. В Нидерландах такая процедура для пациентов в возрасте от 1 до 12 лет регулируется отдельными правилами. Они предусматривают возможность прекращения жизни при терминальном заболевании, невыносимых страданиях без перспективы улучшения и отсутствии разумной альтернативы, способной облегчить состояние.
При этом речь идет не о стандартной процедуре эвтаназии по действующему закону об эвтаназии. Нидерландское законодательство в целом определяет намеренное прекращение жизни как уголовно наказуемое деяние, но предусматривает исключение для врачей, которые соблюдают установленные требования медицинской осторожности. Для детей от 1 до 12 лет действует отдельная процедура оценки таких случаев.
После смерти ребенка врач обязан сообщить о случившемся муниципальному судебно-медицинскому эксперту, который передает документы специальной комиссии. Она оценивает медицинские материалы и обстоятельства дела. В состав комиссии входят специалисты в соответствующих областях медицины, юрист и эксперт по этике. После ее заключения материалы направляются в прокуратуру, которая определяет, необходимы ли дальнейшие юридические действия.
Изменение правил, позволившее применять эту процедуру к детям от одного до 12 лет, вступило в силу в 2024 году. До этого активное прекращение жизни в Нидерландах было предусмотрено для новорожденных при соблюдении специальных требований, а законодательство об эвтаназии распространялось на пациентов начиная с 12 лет. Организация NPV, выступающая с христианской позиции в сфере медицинской этики, сообщила, что рассматриваемый случай стал первым после введения нового порядка.
Ключевым отличием от процедуры для взрослых остается вопрос волеизъявления. По общему нидерландскому закону запрос на эвтаназию должен исходить от самого пациента и быть добровольным и обдуманным. Для детей от одного до 12 лет такая возможность объективно отсутствует, поэтому решение строится вокруг медицинской оценки страданий ребенка, прогноза заболевания и согласия родителей. Правительство отдельно указывает, что врач должен принимать решение совместно с родителями и, если это возможно, учитывать мнение самого ребенка.
Именно этот аспект стал предметом этической дискуссии. NPV заявила, что принцип добровольного и осознанного желания, лежащий в основе законодательства об эвтаназии, нельзя непосредственно применить к маленьким детям. Организация также указывает на субъективность оценки страданий пациента, который не способен описать свое состояние словами.
Критики расширения практики рассматривают первый случай как повод для обсуждения границ медицинского вмешательства и роли родителей при принятии решения о жизни ребенка. В то же время действующие нидерландские правила требуют установить не только тяжесть заболевания, но и отсутствие разумной альтернативы, а также соответствие решения современным медицинским стандартам. Само наличие согласия родителей не является единственным условием проведения процедуры.
Случай отличается от эвтаназии несовершеннолетних старшего возраста. С 12 лет ребенок в Нидерландах может самостоятельно обратиться с просьбой об эвтаназии при соблюдении предусмотренных законом условий. Для пациентов от 12 до 16 лет требуется также согласие родителей или опекуна, а для 16- и 17-летних родители должны участвовать в процессе принятия решения, но их согласие не является обязательным.
Ранее нидерландские комиссии уже рассматривали случаи эвтаназии подростков. Например, в апреле 2026 года была опубликована оценка дела пациента в возрасте от 12 до 16 лет с онкологическим заболеванием: комиссия пришла к выводу, что врач соблюдал требования после того, как пациент самостоятельно выразил желание умереть, а родители согласились с решением. В 2024 году комиссия также признала соблюденными требования в деле пациента 16–18 лет с психическим расстройством.
Отдельная система действует для новорожденных. Нидерландские правила допускают прекращение жизни новорожденного при крайне тяжелом заболевании, если страдания признаны невыносимыми и без перспективы улучшения, родители дали согласие, диагноз и прогноз не вызывают сомнений, а ситуацию дополнительно оценил независимый врач. Эти дела рассматриваются в рамках отдельной процедуры, отличной от порядка для детей от одного до 12 лет.